Associação entre características sociodemográficas e adesão à detecção precoce do câncer de mama / Association between sociodemographic characteristics and adherence to early detection of breast cancer

RESUMO Objetivo verificar a associação entre as características sociodemográficas e a realização das ações de detecção precoce do câncer de mama. Métodos estudo transversal, realizado em seis unidades de atenção primária à saúde, com 400 mulheres consideradas população-alvo para ações de detecção precoce do câncer de mama. Para análise inferencial foi utilizado o Teste de Qui-quadrado de Independência (2x2). Resultados a maioria das mulheres estava entre 60 e 64 anos, eram casadas, com baixa escolaridade, sem ocupação ou plano de saúde. Foi encontrada associação significativa entre o estado civil e o intervalo entre a solicitação e a realização da mamografia (X 2 (1)= 208,185, p<0,001, Phi-coefficient = 0,902; Intervalo de Confiança: 0,0308-0,0928). Mulheres sem companheiro apresentaram prevalência 0,95 vezes maior de realizar mamografia. Conclusão houve associação da variável sociodemográfica estado civil com a realização da mamografia, em um intervalo menor de tempo, tendo como fator de proteção não possuir companheiro. Contribuições para a prática a elucidação de fatores que podem estar relacionados com a realização das ações para rastreio do câncer de mama pode sinalizar para os profissionais de saúde as pacientes que necessitam de uma maior vigilância no que concerne à presença de sinais e sintomas sugestivos do câncer de mama.

ABSTRACT Objective to verify the association between sociodemographic characteristics and the performance of actions for early detection of breast cancer. Methods a cross-sectional study was carried out in six primary health care units, with 400 women considered a target population for actions for early detection of breast cancer. The Chi-square test of independence (2x2) was used for inferential analysis. Results most women were between 60 and 64 years old, married, had low education and lacked an occupation or health insurance. A significant association was found between marital status and the interval between requesting and performing a mammogram (X 2 (1) = 208.185, p<0.001, Phi-coefficient= 0.902; Confidence Interval: 0.0308-0.0928). Women without a partner had a 0.95 times higher prevalence of having a mammogram. Conclusion there was an association between the sociodemographic variable marital status and the performance of mammography in a shorter period, and not having a partner was a protective factor. Contributions to practice the elucidation of factors related to the performance of actions for breast cancer screening can signal patients who need greater vigilance regarding the presence of signs and symptoms suggestive of breast cancer.

Protocolos assistenciais para a redução de mortalidade por Sepse: revisão integrativa / Assistance protocols for reducing sepsis mortality: integrative review / Protocolos asistenciales para lareducción de mortalidad por sepse: revisión integrativa

Objetivo: identificar na literatura científica se o uso de protocolos assistenciais de identificação e tratamento precoce da sepse reduz a mortalidade em instituições hospitalares. Método: revisão integrativa realizada por meio das seguintes base de dados: SCOPUS, CINAHL, LILACS e Medline com amostra final de 27 artigos. Resultados: embora havendo uma variedade de protocolos implementados, a maioria dos estudos (n=16) corroboram entre si, sugerindo que os protocolos assistenciais para identificação e tratamento precoce de sepse e choque séptico reduzem mortalidade.Conclusão: os resultados sugerem que protocolos diminuem mortalidade de pacientes com sepse e choque séptico.(AU)

Objective: To identify in the scientific literature whether the use of care protocols for identification and early treatment of sepsis reduces mortality in hospital institutions. Method: integrative review conducted through the following databases: SCOPUS, CINAHL, LILACS and Medline with final sample of 27 articles. Results: Although a variety of protocols are in place, most studies (n = 16) support one another, suggesting that care protocols for early identification and treatment of sepsis and septic shock reduce mortality. Conclusion: Results suggest that protocols decrease mortality. of patients with sepsis and septic shock.(AU)

Objetivo: identificar en la literatura científica si el uso de protocolos de atención para la identificación y el tratamiento temprano de la sepsis reduce la mortalidad en las instituciones hospitalarias. Método: revisión integradora realizada a través de las siguientes bases de datos: SCOPUS, CINAHL, LILACS y Medline con muestra final de 27 artículos. Resultados: aunque existen varios protocolos, la mayoría de los estudios (n = 16) se apoyan entre sí, lo que sugiere que los protocolos de atención para la identificación temprana y el tratamiento de la sepsis y el shock séptico reducen la mortalidad. Conclusión: Los resultados sugieren que los protocolos disminuyen la mortalidad. de pacientes con sepsis y shock séptico.(AU)

Accuracy of the Defining Characteristics of the Sexual Dysfunction Nursing Diagnosis in Women with Breast Cancer.

PURPOSE: To analyze the accuracy of the defining characteristics of the nursing diagnosis of sexual dysfunction in women undergoing pharmacological treatment for breast cancer. METHODS: A cross-sectional accuracy study with statistical analysis. FINDINGS: Alteration in sexual satisfaction was the defining characteristic with the highest sensitivity value, while perceived sexual limitation was the defining characteristic with the highest value for both sensitivity and specificity. CONCLUSIONS: Perceived sexual limitation is a good clinical indicator to infer initial stages of sexual dysfunction and to confirm its presence. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: Accurate diagnostics allow devising an action plan directed to the patients' real needs, helping prescribe and deliver the appropriate nursing interventions.

Diagnósticos de enfermagem em pacientes com câncer de cabeça e pescoço em tratamento ambulatorial / Nursing diagnosis in patients with head and neck cancer in ambulatorial treatment

Objective: To identify nursing diagnoses through the NANDA-I classification, its defining characteristics and risk factors in patients with head and neck cancer (HNC) in outpatient treatment. Methods:Cross-sectional, descriptive study, developed at the head and neck outpatient clinic of a university hospital in Fortaleza-Ceará. The study sample consisted of 92 patients with PHC over 18 years-old, treated from March 2016 to May 2017. The collection instrument used was previously validated by judges and used the theoretical model of functional health standards. The method of analysis used was the Delphi technique for inter-assessment expert consensus, and two rounds of evaluation were made. Results:Most participants were male, aged between 60 and 80 years old, with a smoking habit and alcohol use. The most common type of cancer was oral cavity. The most frequent nursing diagnoses were sedentary lifestyle (78.8%) and ineffective breathing pattern (76.8%). Conclusion:The domains most affected inthe patients with HNC in the study were activity and rest and health promotion.

Objetivo: Identificar os diagnósticos de enfermagem, utilizando a classificação da NANDA-I, suas características definidoras e fatores de risco em pacientes com câncer de cabeça e pescoço (CCP) em tratamento ambulatorial. Métodos: Estudo transversal, descritivo, desenvolvido no ambulatório de cabeça e pescoço de um hospital universitário de Fortaleza- Ceará. A amostra do estudo foi composta por 92 pacientes com CCP com idade superior a 18 anos de idade, atendidos no período de março de 2016 a maio de 2017. O instrumento de coleta utilizado foi validado, previamente, por juízes e utilizou o modelo teórico de padrões funcionais de saúde. O método de análise utilizado foi a técnica Delphi para avaliação de consenso interavaliadores experts, sendo feitas duas rodadas de avaliação. Resultados: A maioria dos participantes pertencia ao sexo masculino, com idade entre 60 e 80 anos de idade, com hábito de tabagismo e uso de álcool. O tipo de câncer mais incidente foi o de cavidade oral. Os diagnósticos de enfermagem mais incidentes foram estilo de vida sedentário (78,8%), e padrão respiratório ineficaz (76,8%). Conclusão: Os domínios mais afetados nos pacientes com CCP do estudo foram atividade e repouso e promoção da saúde.

Efeitos de intervenção educativa no conhecimento e atitude sobre detecção precoce do câncer de mama / Effects of educational intervention on knowledge and attitude on early detection of breast cancer

Objetivo: comparar conhecimento e atitude de mulheres em relação à detecção precoce do câncer de mama, antes e após aplicação de intervenção educativa. Métodos: estudo quase-experimental, realizado com 91 mulheres. Através da aplicação de intervenção educativa, as mulheres foram divididas em quatro grupos de educação em saúde. O material educativo utilizado foi um folder informativo sobre detecção precoce do câncer de mama, associado à técnica de entrevista motivacional breve. Resultados: a intervenção educativa associada à entrevista motivacional breve promoveu aumento da adequação do conhecimento (p=0,001) e da atitude (p=0,007). Conclusão: a intervenção educativa foi capaz de elevar o percentual de adequabilidade do conhecimento e da atitude de mulheres em relação à detecção precoce do câncer de mama. (AU)

Acurácia dos indicadores clínicos do diagnóstico de enfermagem disfunção sexual em mulheres com câncer de mama em tratamento farmacológico / Accuracy of clinical indicators of nursing diagnosis of sexual dysfunction in women with breast cancer under pharmacological treatment

O bem estar sexual configura-se um dos domínios prejudicados na qualidade de vida de mulheres diagnosticadas com câncer de mama, sendo afetado diretamente pelo impacto do diagnóstico e efeitos adversos das modalidades terapêuticas. Assim, as mulheres com câncer de mama têm necessidade de diagnósticos e intervenções voltadas diretamente para as suas necessidades. Objetiva-se analisar as medidas de acurácia dos indicadores clínicos do diagnóstico de enfermagem "Disfunção Sexual" em mulheres com câncer de mama em tratamento farmacológico. Foi desenvolvido um estudo de acurácia dos indicadores clínicos (características definidoras) do diagnóstico de enfermagem em questão, com amostragem não-probabilística consecutiva, esse desenho tem como objetivo mensurar o quanto um indicador clínico é realmente útil para determinar a presença ou não de um diagnóstico. A pesquisa foi realizada no ambulatório de quimioterapia de dois hospitais de referência do Estado do Ceará, localizados no município de Fortaleza, com uma amostra de 120 pacientes em tratamento farmacológico com quimioterapia, hormonioterapia ou terapia biológica. Os dados foram coletados de maio a outubro de 2017, por meio de um instrumento construído a partir das características definidoras do referido diagnóstico e indicadores clínicos identificados em uma revisão integrativa, além de dados sociodemográficos e clínicos. Para verificar a sensibilidade, a especificidade e os valores preditivos (positivo e negativo) de cada indicador foi utilizado o método de Análise de Classes Latentes. A incidência da Disfunção sexual nas mulheres que participaram do estudo foi de 80,8%. O indicador clínico com maior valor de sensibilidade foi a redução no desejo sexual (75%), enquanto mudança indesejada na função sexual (es=96%; vpp=98%), alteração no orgasmo (es=96%; vpp=98%), mudança no papel sexual (es=91%; vpp=94%), redução do desejo sexual (es=91%; vpp=97%) e vaginismo (es=91%; vpp=95%) foram os indicadores clínicos com maior especificidade. Conclui-se que o presente estudo propiciou a mensuração da acurácia dos indicadores clínicos do diagnóstico de enfermagem Disfunção sexual em mulheres com câncer de mama em tratamento farmacológico com quimioterapia, hormonioterapia ou terapia biológica. Os resultados do estudo poderão contribuir para uma melhor compreensão da sua manifestação, diagnosticá-lo precocemente, identificar os sinais e sintomas mais frequentes, bem como os mais acurados para identificar e confirmar o diagnóstico em questão. (AU)

Percepções de gestantes acerca da atuação dos parceiros nas consultas de pré-natal / Perceptions of pregnant women about the role of partners in prenatal consultations

Compreender as percepções de gestantes acerca da atuação de parceiros nas consultas de pré-natal. Métodos: estudo qualitativo com 15 gestantes coletados por observação não participante e entrevistasemiestruturada, sendo organizados e analisados com base na Análise de Conteúdo. Resultados: os discursosforam agrupados em três categorias: presença do pai durante as consultas como um fator de adesão ao pré-natal,participação do homem nos cuidados da gestante e da criança, e parceiro como agente promotor de segurança.Conclusão: as mulheres relataram sentimentos de segurança e confiança aumentados, quando acompanhadaspelos parceiros nas consultas...

Analysis of nursing care concept: perspective of the person submitted to care

OBJECTIVE: This study aimed to analyze the concept of nursing care to patients with breast cancer on chemotherapy treatment, according to the perspective of the person submitted to care. MATERIAL AND METHODS: The study folowed the conceptual analysis methodology proposed by Walker and Avant according to Waldow, and it was developed through consultation to SCOPUS and CINAHL databases. The selection was carried out by inclusion and exclusion criteria, constituting a sample of 7 articles. RESULTS: There have been identified the main uses of the risk concept, defining attributes, antecedents and consequences of the concept. CONCLUSION: The evaluation of the concept and nursing care to breast cancer patient on chemotherapy treatment allowed a broader understanding of the phenomenon, with emphasis on the skills and competencies in nursing care dispensed to woman on chemotherapy treatment for breast cancer.

Determinantes sociais de saúde: implicações no cuidado do enfermeiro para promoção da saúde / Social determinants of health: implications in nursing care for health promotion

INTRODUÇÃO: Atualmente se sabe que as desigualdes em saúde são o resultado das grandes iniquidades sociais, dessa forma foram identificados os determinantes sociais da saúde (DSS) que conceituam as condições de vida e de trabalho da população e de que forma essas condições interferem no nível de saúde do indivíduo ou da população. O modelo de Dahlgreen e Whitehead procurar estabelecer a relação entre os DSS e o nível de saúde da população, em que os DSS encontram-se dispostos em camadas. Caracteriza-se por ser um marco conceitual simples e de fácil compreensão. OBJETIVO: Assim, o presente estudo tem como objetivo realizar uma reflexão acerca das implicações do cuidado de enfermagem sobre os DSS a luz do modelo de Dahlgreen e Whitehead. CONCLUSÃO: A educação em saúde constitui um processo de construção do conhecimento que leva o indivíduo a sua autonomia e emancipação através de um pensamento crítico e reflexivo da realidade e dos fatores determinantes de um viver saudável, permitindo propor ações transformadoras por meio de um processo participativo, intervindo de forma mais ampla nos aspectos que determinam o processo saúde-adoecimento.